Противоопухолевые препараты существенно повышали риск фибрилляции предсердий

Риск возникновения фибрилляции предсердий оказался существенно недооценен при использовании некоторых противоопухолевых препаратов. Наиболее существенное повышение вероятности появления заболевания выявили на фоне монотерапии ибрутинибом, клофарабином и понатинибом.

Монотерапия противоопухолевыми препаратами может существенно повышать риск фибрилляции предсердий, выяснили ученые из Нормандского университета, Онкологического центра имени Франсуа Баклесса и Больничного центра Канского университета в Нормандии. Результаты исследования опубликованы в журнале JACC: CardioOncology.

Число случаев возникновения фибрилляции предсердий при назначении монотерапии ритуксимабом, ипилимумабом и нилотинибом было аналогичным плацебо и не превышало 0,3 случая на 100 человеко-лет. При использовании других препаратов наблюдалось повышение риска фибрилляции предсердий.

Самая высокая частота развития заболевания выявлена при использовании трех препаратов. При назначении ибрутиниба фибрилляцию предсердий выявляли в 4,92 случая на 100 человеко-лет. Число случаев заболевания при использовании клофарабина составило 2,38, а на фоне монотерапии понатинибом – 2,35 на 100 человеко-лет.

В метаанализ было включено 191 исследование II и III фаз клинических испытаний из базы данных ClinicalTrials.gov с общим числом пациентов 26 604 человека. Изучалось влияние 15 препаратов, которые применялись в качестве монотерапии, включая дакарбазин, абиратерон, клофарабин, азацитидин, ибрутиниб, нилотиниб, понатиниб, мидостаурин, ипилимумаб, алдеслейкин, леналидомид, помалидомид, ритуксимаб, бортезомиб и доцетаксел.

По мнению авторов, реальное число случаев может быть выше обнаруженного в метаанализе, так как большинство исследований сообщали только о тяжелых случаях фибрилляции предсердий, требовавших немедленной терапии.