Кластерные головные боли чаще возникают поздно ночью и рано утром, обычно весной и осенью. Мигрень, как правило, мучает людей с апреля по октябрь, в течение всего светового дня и в вечернее время. Для терапии головных болей можно использовать препараты, которые вызывают изменения циркадных ритмов.
Специалисты из Квинслендского технологического университета проанализировали все доступные исследования кластерных головных болей и мигрени, в ходе которых изучали циркадные особенности данных состояний, в том числе время возникновения болей в течение дня и года, а также генетические исследования. Результаты анализа опубликованы на сайте Американской академии неврологии со ссылкой на журнал Neurology.
Взаимосвязь кластерных головных болей с временем суток отмечена у 71% людей. Боли чаще возникают поздно ночью и рано утром. Если рассматривать годовые колебания, то кластерные головные боли наиболее часты весной и осенью, в то время как летом и зимой их становилось меньше.
На генетическом уровне кластерные головные боли связаны с двумя основными циркадными генами. Кроме того, от 5 до 9 генов, увеличивающих вероятность появления циркадных головных болей, — это гены с циркадным профилем экспрессии.
У людей с кластерными головными болями зафиксирован более высокий уровень кортизола и более низкий уровень мелатонина, чем у людей без данных проблем. Также более низкий уровень мелатонина отмечен у пациентов с мигренями.
Что касается мигрени, то у 50,1% людей также отмечен циркадный характер приступов, с четким спадом между 23:00 и 07:00 и годичным пиком с апреля по октябрь. Мигрень оказалась связана с двумя основными циркадными генами, а 110 из 168 генов предрасположенности к мигрени обладали циркадным профилем экспрессии.
Глубокое понимание хронобиологических факторов, играющих роль в развитии кластерных головных болей и мигрени, может повлиять на актуальные подходы к лечению данных состояний. Полученные результаты открывают новые возможности для терапии головных болей с помощью препаратов, которые вызывают изменения циркадных ритмов.